A ketogén étrend 67 százalékkal csökkentette a máj zsírtartalmát

A tanulmányt Max C. Petersen, Gordon I. Smith, Sarah S. Farabi és munkatársaik jegyzik, Samuel Klein vezetésével. Az eredmények 2026. augusztus 27-én jelentek meg a Cell Metabolism folyóiratban.

Nem a fogyás mértéke, hanem az étrend összetétele is számított

A kutatók arra keresték a választ, hogy azonos mértékű fogyás mellett számít-e, milyen arányban tartalmaz szénhidrátot és zsírt az étrend. A vizsgálatban metabolikusan egészségtelen elhízással élő felnőttek vettek részt: a résztvevőknél a prediabétesz mellett a máj fokozott zsírtartalma, vagyis májzsírosodás is jelen volt. A kutatók három étrendet hasonlítottak össze:

• ketogén étrend: a kalóriák körülbelül 4 százaléka szénhidrátból és 73 százaléka zsírból származott;
• mediterrán étrend: körülbelül 50 százalék szénhidrát és 35 százalék zsír;
• nagyon alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrend: körülbelül 70 százalék szénhidrát és 15 százalék zsír.

A kutatók a kalóriabevitelt úgy alakították, hogy mindhárom csoportban nagyjából 10 százalékos testsúlycsökkenést érjenek el. A résztvevők számára az étrendhez szükséges élelmiszereket biztosították, és rendszeresen dietetikussal is találkoztak.

Fontos pontosítás: a vizsgálatról szóló egyes összefoglalók 42 résztvevőt említenek. A publikációhoz kapcsolódó beszámolók alapján a vizsgálatba 55 embert vontak be, közülük 42 fejezte be a vizsgálatot. Ezért a 42 főt célszerű a végső elemzésben szereplő résztvevők számaként kezelni, nem pedig a teljes bevont minta nagyságaként.

Mindhárom étrenddel körülbelül 10 százalékos fogyást értek el

A vizsgálat egyik fontos sajátossága az volt, hogy a kutatók igyekeztek elkülöníteni a fogyás hatását az étrend összetételének hatásától.

Mindhárom csoportban jelentősen csökkent a testzsír mennyisége, és javult az izom inzulinérzékenysége. Utóbbi körülbelül 50 százalékkal javult valamennyi csoportban. A testsúlycsökkenés eléréséhez nagyjából négy-öt hónapra volt szükség.

Ez azért lényeges, mert az eredmények alapján a metabolikus előnyök egy része egyszerűen a fogyásnak tulajdonítható. Ugyanakkor bizonyos májjal kapcsolatos változások a ketogén étrendet követő csoportban jóval nagyobbak voltak.

A máj zsírtartalma 67 százalékkal csökkent

A leglátványosabb különbség a máj zsírtartalmában jelentkezett. A ketogén étrendet követő résztvevőknél a máj zsírtartalma átlagosan 67 százalékkal csökkent. A mediterrán és a nagyon alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrend esetében egyaránt körülbelül 45 százalékos csökkenést mértek.

Ez nem azt jelenti, hogy a ketogén étrenddel minden résztvevő májából 67 százaléknyi zsír eltűnt, hanem azt, hogy a vizsgált csoportban a máj zsírtartalmának átlagos relatív csökkenése ekkora volt.

A kutatók a máj anyagcseréjében is jelentős eltéréseket találtak. A ketogén étrend mellett nagyobb mértékben javult a máj inzulinérzékenysége, és erősebben csökkent a májban zajló új zsírsavképződés, az úgynevezett de novo lipogenezis. A máj inzulinérzékenységének javulása a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend esetében két-háromszor nagyobb volt, mint a másik két étrendnél.

Mi történhetett a háttérben?

A kutatók 24 órán keresztül ismételten vérmintákat is elemeztek, hogy részletesebb képet kapjanak az anyagcsere változásairól.

A ketogén étrend mellett emelkedett a glukagon szintje, miközben nagyobb mértékben csökkent a vér inzulinszintje. Mindkét hormon fontos szerepet játszik a szervezet energiaforgalmának szabályozásában, és ezek a változások összefügghetnek a máj zsírtartalmának csökkenésével. A ketogén csoportban emellett a vércukorszint és a glikált hemoglobin (HbA1c) is nagyobb mértékben csökkent.

A kutatók eredményei alapján a szénhidrátbevitel erős korlátozása nem pusztán a testsúly csökkentésén keresztül hathatott a májra: a megváltozott hormonális és anyagcsere-környezet önállóan is hozzájárulhatott a májzsír csökkenéséhez. Ezt azonban nem érdemes úgy értelmezni, hogy a vizsgálat minden egyes mechanizmust bizonyított volna.

A prediabétesz is gyakrabban megszűnt a ketogén csoportban

A fogyást követően a ketogén étrendet követő résztvevők körülbelül 50 százaléka már nem felelt meg a prediabétesz kritériumainak.

A mediterrán étrend esetében ez az arány körülbelül 29 százalék, míg a nagyon alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrendnél 7 százalék volt.

Ez figyelemre méltó különbség, de fontos a megfelelő megfogalmazás: a tanulmány alapján nem arról van szó, hogy a ketogén étrend „meggyógyította” a cukorbetegséget. A résztvevők kezdetben prediabéteszesek voltak, és a vizsgálat végén körülbelül felük már nem teljesítette a prediabétesz diagnosztikai kritériumait.

Nem emelkedett meg a koleszterin a ketogén csoportban

A ketogén étrend egyik érdekes eredménye, hogy annak ellenére, hogy a résztvevők kalóriájuk körülbelül 73 százalékát zsírból kapták, a kutatók nem találtak kedvezőtlenebb változást bizonyos vérzsír-paraméterekben.

A három csoport között nem volt szignifikáns különbség az LDL-koleszterin, az apolipoprotein B, illetve a 24 órás plazma trigliceridszintek tekintetében.

Ez azonban nem bizonyítja, hogy a ketogén étrend hosszú távon mindenkinél biztonságosan tartja alacsonyan a koleszterinszintet. A vizsgálat viszonylag rövid ideig tartott, és egy meghatározott, metabolikusan egészségtelen elhízással élő csoportot vizsgált.

Mit lehet ebből levonni?

A tanulmány egyik legerősebb üzenete nem az, hogy „a keto a legjobb étrend”, hanem ennél pontosabb.

A kutatás azt mutatja, hogy azonos, körülbelül 10 százalékos fogyás mellett az étrend makrotápanyag-összetétele további metabolikus különbségeket eredményezhet, különösen a máj anyagcseréjében. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend ebben a vizsgálatban nagyobb mértékben csökkentette a máj zsírtartalmát, javította a máj inzulinérzékenységét és kedvezőbben változtatta meg több glükóz- és inzulinparamétert, mint a mediterrán vagy a nagyon alacsony zsírtartalmú növényi étrend.

Ugyanakkor a következtetéseknek vannak korlátai. A vizsgálat rövid időtartamú volt, a végső elemzésben mindössze 42 résztvevő szerepelt, és valamennyien olyan emberek voltak, akiknél egyszerre állt fenn elhízás, prediabétesz és májzsírosodás. Emiatt az eredmények nem általánosíthatók automatikusan egészséges testsúlyú emberekre, cukorbetegségben nem szenvedőkre vagy olyanokra, akiknél nincs májzsírosodás.

A tanulmány tehát erős bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a fogyás mellett az étrend összetétele is befolyásolhatja az anyagcsere és a máj működésének változásait. Arra viszont még nem ad választ, hogy a ketogén étrend hosszú éveken át fenntartva jobb egészségügyi kimeneteleket biztosít-e más, jól összeállított étrendeknél.