Tudomány
70 év felett sokan abbahagyhatják a koleszterincsökkentőt, de van egy fontos kockázat
Egy új kutatás szerint a 70 év felettiek egy része szívroham vagy stroke előzmény nélkül rövid távon komolyabb következmények nélkül hagyhatja abba a sztatinszedést. Hosszabb távon azonban növekedhet a szív- és érrendszeri kockázat.
A sztatinok a leggyakrabban alkalmazott koleszterincsökkentő gyógyszerek közé tartoznak, amelyekkel elsősorban a szívroham és a stroke megelőzését szolgálják. Szedésüket sokszor olyanoknak is javasolják, akiknek korábban nem volt szív- és érrendszeri eseményük. Az azonban továbbra is kérdés, hogy idősebb korban, különösen 70 év felett, mennyire indokolt a kezelés folytatása.
Az American Heart Association 2026-os tudományos konferenciáján bemutatott, egyelőre előzetes kutatás közel 1900, 70 év feletti ember egészségi állapotát vizsgálta. Valamennyien legalább két krónikus betegséggel éltek, és sztatint szedtek az első szív- és érrendszeri esemény megelőzésére. A résztvevők egyik csoportja abbahagyta a gyógyszer szedését, a másik viszont folytatta a kezelést.
Két év után még nem mutatkozott jelentős különbség
A kutatók körülbelül két éven keresztül követték a résztvevők állapotát, és azt vizsgálták, milyen gyakran fordul elő szívroham, stroke vagy halálozás. Emellett az életminőséget, az izomfájdalmakat, az eleséseket és az időskori izomtömegvesztést is figyelemmel kísérték.
A kezdeti eredmények viszonylag megnyugtatóak voltak: két év elteltével nem találtak statisztikailag jelentős különbséget a szívrohamok, a stroke-ok és a halálesetek számában azok között, akik abbahagyták a sztatinszedést, illetve azok között, akik továbbra is szedték a gyógyszert.
Az egyéb vizsgált egészségügyi mutatókban sem mutatkozott érdemi eltérés. A gyógyszer elhagyása tehát nem eredményezett mérhető javulást az életminőségben, az izomfájdalmakban vagy az elesések gyakoriságában sem. A számok ugyanakkor már rövid távon is jeleztek némi különbséget: a becslések szerint minden 40 olyan emberre, aki abbahagyta a kezelést, egy további szív- és érrendszeri esemény jutott a folytatókkal összehasonlítva.
Négy év után már aggasztóbbak az eredmények
A hosszabb utánkövetés azonban árnyalta a képet. A legfeljebb négyéves vizsgálati időszakban a sztatinszedést abbahagyók 12,7 százalékánál következett be szívroham, stroke vagy haláleset, míg a gyógyszert tovább szedők körében ez az arány 9,2 százalék volt.
A kutatást vezető Rita F. Redberg, a Kaliforniai Egyetem San Franciscó-i orvosi karának kardiológusprofesszora szerint ez fontos új eredmény, amely arra utal, hogy a kezelés elhagyása hosszabb távon növelheti a súlyos szív- és érrendszeri események kockázatát.
A szakember hangsúlyozta: az eredmények alapján nem lehet általános ajánlást megfogalmazni a sztatinok elhagyására. A döntést minden esetben az orvos és a beteg közös mérlegelésének kell megelőznie.
A kutatás 2021 novembere és 2026 áprilisa között zajlott 24 svájci, franciaországi és hollandiai egészségügyi központban. A résztvevők átlagéletkora 77 év volt, és mintegy 14 százalékuk a vizsgálat során eltért az eredetileg kijelölt kezeléstől.
A kutatók szerint az eredmények arra utalnak, hogy bizonyos, korábbi szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő időseknél megfontolható a sztatinok elhagyása, de a hosszabb távú kockázatok miatt erről kizárólag kezelőorvossal egyeztetve szabad dönteni. A gyógyszerek önálló elhagyása tehát nem ajánlott.