A tudósokat is meglepte, mit találtak a szerotonin és a szív kapcsolatáról

A 2023-ban megjelent, több intézmény együttműködésében készült tanulmány a degeneratív mitrális billentyűelégtelenséget (DMR) vizsgálta. Ez az egyik leggyakoribb szívbillentyű-betegség, amely során a billentyű nem zár megfelelően, ezért a vér egy része visszaáramlik a bal pitvarba. A betegség kezdetben akár tünetmentes is lehet, később azonban fáradtságot, nehézlégzést, szívritmuszavart vagy akár szívelégtelenséget is okozhat.

A szerotonintranszporter lehet a kulcs

A kutatók több mint 9000 DMR-ben szenvedő beteg adatait elemezték, és azt találták, hogy azoknál, akik szerotoninvisszavétel-gátló antidepresszánsokat (SSRI-ket) szedtek, gyakrabban volt szükség fiatalabb életkorban szívbillentyű-műtétre. A vizsgálat ugyanakkor csak összefüggést mutatott ki, nem bizonyította, hogy maga a gyógyszer okozza a gyorsabb állapotromlást.

Az okok feltárására állatkísérleteket és sejtvizsgálatokat is végeztek. Ezek alapján a szerotonintranszporter (SERT) csökkent működése vastagabb, merevebb billentyűszövet kialakulásához vezethet. A kutatók egy olyan genetikai variánst is azonosítottak, amely természetes módon alacsonyabb SERT-aktivitással jár, és amelyet hordozó betegek körében szintén gyakoribb volt a korábbi műtét.

A genetikai vizsgálat segíthet a jövőben

A kutatócsoport szerint elképzelhető, hogy a jövőben egy egyszerű DNS-vizsgálattal azonosítani lehetne azokat a DMR-betegeket, akiknél fokozott a billentyű gyors romlásának kockázata. Ez lehetővé tehetné a gyakoribb ellenőrzést vagy a megfelelő időben elvégzett műtétet, még mielőtt a szív maradandó károsodást szenvedne.

Jelenleg azonban az ilyen genetikai tesztelés még nem része a rutinszerű betegellátásnak. A kezelési döntéseket továbbra is elsősorban a tünetek, a képalkotó vizsgálatok és a billentyű állapota alapján hozzák meg.

Fontos eredmények, de még sok a nyitott kérdés

Az elmúlt évek további kutatásai megerősítették, hogy a szerotonin szerepet játszhat más szívbillentyű-betegségek kialakulásában is, és egy új gyógyszercélpontot is azonosítottak. A kutatók ugyanakkor hangsúlyozzák: a jelenlegi eredmények nem jelentik azt, hogy az antidepresszánsok általában károsítanák az egészséges szívbillentyűket.

A legerősebb bizonyítékok kizárólag azoknál mutatkoztak, akiknél a billentyű már eleve károsodott. Ezért a szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy senki ne hagyja abba önkényesen az antidepresszánsok szedését. A megfelelő kezelés módosításáról kizárólag a kezelőorvos dönthet.

A kutatások új lehetőségeket nyithatnak a személyre szabott szívgyógyászatban, de ahhoz, hogy a genetikai vizsgálatok vagy az új gyógyszerek a mindennapi gyakorlat részévé váljanak, még további klinikai vizsgálatokra lesz szükség.